Borelioza

Borelioza ili lymeova bolest prenosi se sitnim krpeljima iz obitelji lxodidae i napada oko 10000 ljudi godišnje. Ova bolest prvo je utvrđena kod skupine djece u Lymeu, Connecticut te je kas­nije pronađena u gotovo svim američkim saveznim državama i u još 18 zemalja.

Obično je prvi znak širenje kružnog osipa koji natiče do promjera desetak centimetara prije nego što nestane nakon nekoliko tjedana. Kod nekih slu­čajeva osip može biti različitog oblika ili može pot­puno izostati. Ostali rani simptomi - sa ili bez osipa - su simptomi gripe poput umora, glavobolje, vrućice, grlobolje, groznice i bolova po cijelom tijelu.

Također možete imati i neodređene bolove u zglobovima bez oticanja. Kod oko polovice boles­nika koji se ne liječe, ova bol u zglobovima vraća se za oko šest mjeseci kao bolni artritis s oticanjem, posebno u jednom koljenu. Kod oko 10 posto tih slučajeva, lymeski artritis postaje kroničan. Neki bolesnici također doživljavaju složeni niz drugih simptoma kao što su ukočenost u vratu, glavobolje, osjetljivost na svjetlost, gubitak pamćenja, promjene raspoloženja, kronična slabost, osipi koji se ponav­ljaju, oduzetost jednog ili oba dijela lica, poremećaj srčanog ritma i obamrlost ili trnci.

Budući da su simptomi slučajni i neodređeni (osim kružnog osipa) boreliozu je teško dijagnostici­rati. Na nesreću, ako se ova bolest ne liječi odmah, izlječenje može biti teško. Ovo je jedan od razloga zbog kojih ova bolest izaziva znatnu tjeskobu kod stanovnika područja gdje je učestala, kao i vjerojatan razlog toga što se također prečesto dijagnosticira.

Dobre vijesti su da se provjerava cijepivo za koje se smatra da sprečava ovu bolest. Ipak, sve dok se cjepivo ne potvrdi, najbolja zaštita je oprez. Budući da do upale ne dolazi sve dok nije prošlo 36 do 48 sati otkad se krpelj primio za vas, svakodnevno pre­gledavanje imate li krpelja može biti učinkovita obrana na licu mjesta. Ipak, budite svjesni da su krpelji vrlo mali; vrlo često su veličine sjemenki maka, iako se povećaju kada se napiju krvi.

Simptomi

 

  • kružni osip često s jasnim središtem, koji se širi do promjera od 20 cm ili više i traje dva do četiri tjedna
  • može biti praćen glavoboljom, slabo­šću, vrućicom, groznicom, grloboljom i bolovima u mišićima i zglobovima
  • ako se ne liječi, nakon nekoliko tjedana razvija se opći i bolni oblik artritisa, s naticanjem jednog ili katkad oba koljena
  • oduzetost (najčešće na licu), slabljenje pamćenja, područja obamrlosti ili trnaca
  • osjetljivost kože
  • ukočen vrat
  • osjetljivost na svjetlo
  • nepravilni otkucaji srca, bol u prsima, vrtoglavica
  • psihološke promjene, uključujući depresiju

Obratite se liječniku

  • ako mislite da imate boreliozu (lymeovu bolest) posebno ako primijetite kružni osip ili ako se odjednom pojavi bol i naticanje koljena bez prethodne ozljede ili artritisa. Odgađanje liječenja može izazvati još ozbiljnije neurološke simptome koji mogu biti teški i katkad neizlječivi.

Uzroci

Borelioza se širi putem bakterije spirohete koju obič­no prenosi krpelj. Ove sitne štetočine koji se teško uklanjaju uzimaju samo tri obroka tijekom svog životnog ciklusa koji traje nekoliko dana: na kraju stadija larve, kukuljičastog i odraslog stadija. Kuku­ljica se najčešće hrani ljudskom krvlju, katkad između ljetnih mjeseci i listopada.

U organizmu bakterija spirohete može uzroko­vati simptomePrevencija slične gripi, napasti mnoga tkiva - uključujući srce i živčani sustav - i izazvati imuno­lošku reakciju koja dovodi do lymeskog artritisa.

Liječenje

Najbolje liječenje borelioze u ranom stadiju je dese­todnevna kura oralnih antibiotika, kojima se obično uništavaju zarazni organizmi i sprečavaju kasniji simptomi. Sto se ranije počne s liječenjem, kronični simptomi su slabiji. Ako bolest napreduje, i dalje se može izliječiti proširenim liječenjem antibioticima, ili oralnim ili intravenskim putem. Ipak, u nekim slučajevima lymeski artritis ne reagira na antibiotike. Postoji neslaganje oko upotrebe antibiotika kao preventivnog liječenja u ljudi koji imaju nejasne simptome ili u kojih postoji strah da ih je ugrizao krpelj. Zbog popratnih učinaka antibiotika, nedo­statka dokaza o učinkovitosti takve prevencije i zbog male vjerojatnosti dobivanja simptoma nakon ugriza krpelja (oko 1 posto) ova se strategija ne preporuča često.

Prevencija

Ako provodite vrijeme vani u područjima gdje ima krpelja, nosite cipele, duge hlače uvučene u čarape i duge rukave. Namažite predio oko gležnjeva sred­stvom za odbijanje kukaca. Ako radite ili hodate po grmovitim područjima ili šumi, redovito pregleda­vajte imate li krpelja; lakše ih je vidjeti na svijetloj odjeći. U zatvorenom prostoru potražite krpelje, po­sebno oko laktova, na preponama, na vlasištu i na predjelu remena (djeci pregledajte još i vrat i glavu). Pregledavajte često i svoje kućne ljubimce.

Ako pronađete krpelja na koži, odmah ga odstra­nite. Pomoću pincete ili rukavice dohvatite ga što bliže koži, izvlačeći ga nježno i postupno. Budite strpljivi; krpelji izlučuju posebnu tvar koja ih »ce­mentira« za kožu. Sačuvajte krpelja ako je to mo­guće, radi provjere. Operite mjesto ugriza sapunom i vodom.

Čak i ako dijelovi usta krpelja ostanu u vašoj koži, otklanjanje tijela smanjuje rizik zaraze; žlijezde slinovnice koje sadrže bakterije su u crijevima, daleko od ustiju. Ako se pojavi crvenilo oko ugriza, otiđite liječniku.

Dijagnostički postupci

Kružni osip je specifičan; bez njega je teško dijagnos­ticirati boreliozu. Ona nalikuje drugim bolestima, kao što su gripa i artritis, i često postoji dugotrajna stanka između simptoma. Vaš će liječnik provjeriti simptome gripe i uzeti uzorak krvi radi provjere reakcije protutijela na bolest. Ipak, analiza krvi nije ni potpuno pouzdana ni korisna u prvim tjednima zaraze, kada bi zapravo liječenje trebalo započeti. Osim toga, bolesnici koji su se mnogo liječili imaju često godinama pozitivan test krvi, što povećava opasnost od krive dijagnoze.