Bubrežni kamenci

Bubrežni kamenci obično se stvaraju u središtu bubrega, gdje se mokraća skuplja prije odlaska u mokraćni kanal, cijev koja vodi do mjehura. Oni se stvaraju kad se određene tvari u mokraći - uključujući kalcij i mokraćnu kiselinu - kristaliziraju i ti se kristali nakupljaju. Mali kamenci mogu izaći iz tijela u mokraći, često gotovo neprimjetno. Naprotiv, veći kamenci nadražuju i pritišću mokraćni kanal kako se kreću prema mjehuru, izazivajući iznimno jaku bol i sprečavajući prolaz mokraće. Katkad kamenac može biti velik poput loptice za golf te ostaje smješten u bubregu dovodeći do još težeg poremećaja.

Bubrežni kamenci češći su u mlađih i ljudi srednje dobi nego u starijih te se mnogo češće javljaju u muškaraca nego u žena. Ljudi koji žive u toplijim klimatskim uvjetima skloniji su bubrežnim kamencima zbog češće dehidracije, kojom se koncentriraju minerali u mokraći.
Ako ste jednom oboljeli od bubrežnog kamenca, postoji vjerojatnost da opet obolite. Zato je važno što je moguće bolje odrediti što je izazvalo pojavu kamenca kako biste poduzeli korake za sprečavanje ponovnog oboljenja.

Simptomi

 

  • navale oštrih bolova koji se javljaju bočno i šire se prema preponama
  • mučnina i povraćanje
  • obilno znojenje
  • krv u mokraći
  • Katkad je prisutna upala koja može stvarati dodatne simptome:
  • temperaturu i groznicu
  • čestu potrebu za mokrenjem
  • bolno ili otežano mokrenje
  • mutnu mokraću ili mokraću neugodna mirisa

Obratite se liječniku

  • ako mislite da imate bubrežne kamence; medicinske pretrage bitne su za dijagnozu i liječenje.
  • ako osjećate valove oštre boli sa strane ili u trbuhu; takva bol može također biti znak drugih ozbiljnih bolesti kao što su žučni kamenci, upala zdjelice ili neko unutrašnje začepljenje. Odmah zatražite medicinsku pomoć.
  • ako osjećate bilo kakvu bol ili teškoću pri mokrenju, to također može biti znak infekcije mokraćnog mjehura, spolno prenosive bolesti, tegoba s rodnicom kao što je vaginitis, povećane prostate ili tumora mjehura ili prostate. Otiđite k liječniku bez odlaganja.
  • ako primijetite krv u mokraći; to može upućivati i na bubrežnu bolest, tumor mjehura ili bubrega, ili na upalu mokraćnog sustava ili prostate. Odmah otiđite k liječniku

Uzroci

Zašto se u nekih osoba stvaraju bubrežni kamenci, a u drugih ne, nije uvijek sasvim jasno. U 90 posto slučajeva uzrok ostaje nepoznat. Ovaj se poremećaj ponavlja u obiteljima, a također izgleda da su na nj predodređene osobe koje boluju od gihta (uloga), upalne bolesti mjehura i kroničnih upala mokraćnih putova. Medicinska istraživanja upućuju na to da uzimanje premalih količina tekućine može izazvati pojavu kamenaca, kao i dugotrajno ležanje u krevetu.

Kronična uporaba antacida koji sadrže kalcij također je povezana s bubrežnim kamencima. Nedostaci u prehrani, posebno vitamina B6, i magnezija te goleme količine vitamina D mogu biti čimbenici koji djeluju na nastanak kamenaca. Neravnoteža tih vitamina i minerala može povećati količinu kalcijevog oksilata u mokraći; kad razina postane previsoka, kalcijev oksilat ne otječe i mogu se početi stvarati kristali. U ljudi koji mogu imati urođene predispozicije hrana bogata kalcijevim oksilatom - kao što je čokolada, grožđe, špinat i jagode - može također poticati nastanak kamenaca.

Prevencija

Da biste spriječili ponovno stvaranje kamenca, mo¬žete poduzeti više različitih mjera, uglavnom vezanih uz prehranu. Sve uvijek prvo provjerite sa svojim liječnikom; sastav kamenca odredit će što točno trebate poduzeti u sprečavanju bolesti.

  • Pijte najmanje 3 i pol litre tekućine svaki dan, a još više kad je toplo vrijeme.
  • Izbjegavajte ili jedite u malim količinama hranu koja sadrži kalcijev oksilat (čokoladu, celer, grožđe, slatke crvene paprike, grah, jagode, špinat, šparoge, repu, crni čaj). Možda ćete trebati ograničiti ukupno uzimanje kalcija, ali ne činite to bez savjeta liječnika.
  • Uzmite dnevne dodatne količine vitamina B6 (10 mg) i magnezija (300 mg) koji smanjuju stvaranje oksilata.
  • Izbjegavajte hranu koja povećava razinu mokraćne kiseline; inćune, sardine, iznutrice, pivski kvasac.
  • Smanjite mokraćnu kiselinu prehranom s malo bjelančevina.
  • Izbjegavajte antacide - oni obično imaju mnogo kalcija.
  • Smanjite potrošnju soli tako da ne prelazi 3 grama na dan; veće količine mogu povećati razinu kalcij oksilata u mokraći.
  • Izbjegavajte dodatne količine vitamina D, koje mogu povećati razinu kalcijevog oksilata.

Kinesko ljekovito bilje

Stručnjaci kineske medicine katkad propisuju karambolu (Averrhoa carambola) da bi olakšali bol i potakli mokrenje. Stavite tri svježa ploda u tavu sa 2 žličice meda. Pirjajte voće dok ne postane mekano i tada pojedite voće i njegov sok. Ponavljajte svaki dan sve dok kamen ne prođe i dok se ne oslobodite boli.

Konvencionalna medicina

Budući da 90 posto bubrežnih kamenaca iz tijela izađe samo, bez ikakvog liječenja, tijekom tri do šest tjedana, liječnik će vam najvjerojatnije propisati samo mnogo vode - najmanje 3 i pol litre na dan - i lijekove protiv bolova, kao što su acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin) ili paracetamol s oksikodonom. Termofor vam također može pomoći u ublažvanju neizrecive nelagode. Možda će od vas tražiti da mokrite kroz sito tako da se kamenac može uhvatiti i poslati na analizu. Jednom kad je poznat sastav kamenca, liječnik vam može propisati lijekove ili odrediti promjene u prehrani da biste spriječili razvoj novih kamenaca. Većina bubrežnih kamenca sastavljena je od kalcijevog oksilata, tako da liječnici često propisuju tijazidni diuretik da bi spriječili njihovo ponovno pojavljivanje.

Ako se razviju komplikacije, kao što su upala ili potpuno začepljenje mokraćnih kanala, kamenac se mora ukloniti kiruškim putem. Ovisno o veličini i smještaju, kamenac se otklanja ili konvencionalnom operacijom ili, češće, pomoću tankog teleskopskog instrumenta koji se naziva endoskop. Kirurg kroz mokraćovod uvlači endoskop u mjehur i mokraćni kanal te zatim gura kamenac van ili ga gađa zvučnim valovima ili laserskim zrakama, razbijajući ga u sitne komadiće. Ukoliko je kamenac smješten u bubregu, instrument se uvlači u bubreg kroz rez na bolesnikovu boku. Nova metoda, poznata kao izvantjelesno ultrazvučno mrvljenje kamenca (engl. ESWL - extra- corporal shock vvave lithotripsy) služi se visokoenergetskim ultrazvučnim valovima koji razbijaju kamenac bez operacije.

Alternativni načini liječenja

Osim dolje opisanog liječenja kineskim travama, možda ćete se odlučiti za akupunkturu ili homeopatiju; oba načina liječenja mogu pomoći pri ublažavanju boli, a akupunktura može ubrzati prolazak kamena. U oba slučaja, pristalice naglašavaju da morate biti pod kontrolom liječnika.

Dijagnostički postupci

Budući da mnogi simptomi bubrežnih kamenaca mogu upućivati i na druge poremećaje, liječnik mora potvrditi postojanje kamenca. Pretrage će se sastojati od analize krvi i mokraće i vjerojatno intravenske pijelografije, posebne tehnike rendgenskog snimanja bubrega, ili ultrazvučnog snimanja kako bi se utvrdila veličina i položaj kamena.