Celijakija

Celijakija je osjetljivost tankog crijeva na gluten, bjelančevinu koja se nalazi u većini žitarica, ali ne i u kukuruzu i riži. Nepodnošenje glutena nadražuje tanko crijevo i za posljedicu ima propadanje sićušnih prstolikih resica na sluznici (bitnih za apsorpciju hrane).
Izraz celijakija (od grčkog koiliakos) jednostavno znači bol u trbušnoj šupljini, ali bolest može imati komplikacije i izvan želuca i crijeva. Žene s nelije- čenom celijakijom često ne uspijevaju začeti, a ako i uspiju, kod njih češće dolazi do spontanog pobačaja nego u zdravoj populaciji. Čak i nakon liječenja, do začeća možda neće doći 18 mjeseci ili duže. Bolest kod muškaraca može izazvati impotenciju i može im trebati i dvije godine od početka liječenja da ponovno steknu potpunu spolnu moć.

Celijakija se često javlja u dojenačkoj dobi ili ranom djetinjstvu, no do nje može doći u bilo kojoj dobi. Čini se da ima jaku genetsku komponentu i pogađa dvostruko više žena nego muškaraca, osobito žena sjevernoe u ropskog podrijetla. Na Islandu, na primjer, gdje je praktički sve stanovništvo skandinavskog podrijetla, svako tristoto dijete ima ovu bolest, no ona je relativno rijetka među raznolikijim stanovništvom Sjedinjenih Američkih Država.
Većina ljudi s celijakijom prihvati zabranu pečenih proizvoda, tjestenine i ostalih vrsta hrane napravljene od integralnog ili prerađenog pšeničnog brašna. Kod pacijenata s celijakijom koji ne uspiju izbaciti gluten iz prehrane 10 do 15 posto je veća vjerojatnost da će dobiti rak tankog crijeva

Simptomi

 

  • bolovi i naticanje trbuha
  • vjetrovi i osjećaj nadutosti
  • proljev
  • blijede stolice vrlo neugodna mirisa koje mogu plutati u vodi, nekad sa žutim kuglicama koje ostaju na površini vode u zahodskoj školjci
  • umor, gubitak teka i, konačno, gubitak težine
  • mjehurići koji svrbe na koži laktova i koljena kod osoba s dermatitisom herpetiformisom
  • kod djece, zakašnjeli rast i slabost mišića
  • kod dojenčadi, znakovi hitnog stanja vezanog uz želučano-crijevni sustav u roku nekoliko tjedana nakon što započne s uzimanjem žitarica

Obratite se liječniku

  • ako imate celijakiju i počnete osjećati nove bolove u trbuhu, dobijete proljev ili gubite na težini; moglo bi se raditi o ranim znakovima raka crijeva.
  • ako vam se čini da se stanje vašeg dojenčeta ne popravlja u roku nekoliko dana nakon što ste iz njegove prehrane izbacili žitarice

Uzroci

Čini se da je osjetljivost na gluten nasljedna i često pogađa braću i sestre, no njezin je točan uzrok nepoznat. Neka istraživanja daju naslutiti da potječe od nedostatka enzima koji razgrađuje gluten. Druga, pak, istraživanja ukazuju na manu u imunološkom sustavu zbog koje određene stanice napadaju crijevnu sluznicu kad je gluten u prehrani.

Liječenje

Korektivno liječenje celijakije gotovo se u cijelosti zasniva na prehrani i u većini slučajeva pacijent reagira bez potrebe za dodatnim mjerama.

Liječenje ljekovitim biljem

Kora glatkog brijesta (Ulmus fulva) dugo se već upotrebljava za umirenje crijeva. Pomiješajte 1/2 žličice praška u šalici tople vode i odmah popijte, pa tako četiri puta na dan. Žličica prave končare (Filipendula ulmaria) namočena u šalici tople vode može umiriti crijeva i smanjiti vjerojatnost proljeva.

Prehrana

Možda su vam potrebne dodatne količine folne kiseline, vitamina A i cinka da bi se ubrzao oporavak i
održalo zdravlje želučanocrijevnog sustava. Papain, enzim koji razgrađuje bjelančevine, može vam pomoći da probavite bilo koju količinu glutena koja vam promakne u prehrani; uzimajte 500 do 1000 mg na dan s obrocima.

Konvencionalna medicina

Primarno liječenje sastoji se u mijenjanju prehrane. Vaš će vas liječnik uputiti da izbacite iz jelovnika vrste hrane koje sadrže pšenicu, raž, ječam i zob. Vjerojatno možete jesti hranu načinjenu s kukuruzom, rižom i prosom te s pšenicom bez glutena, koju neki pacijenti dobro podnose. Dijetetičar može prepoznati proizvode koji sadrže gluten u malo vjerojatnim oblicima, poput sojinog umaka i izmijenjenog jestivog škroba, koji se dodaje cijelom nizu pakiranih vrsta hrane. U obiteljima u kojima su poznati slučajevi celijakije, dojenje djece tijekom najmanje četiri mjeseca i nedavanje pšeničnih proizvoda do navršene jedne godine smanjuje vjerojatnost da će oboljeti od ove bolesti.
Dok crijeva ne budu već gotovo posve zdrava, liječnici će često savjetovati oboljelima od celijakije da izbjegavaju masnu hranu i mliječne proizvode, koje je relativno teško probaviti. Ako patite od zatvora zato što ne dobivate dovoljno vlakana prehranom bez glutena, liječnik će vam možda preporučiti da pokušate pojesti žlicu rižinih mekinja pomiješanu sa sokom ili voćem. Ako ste smršavjeli i djelujete vrlo bolesno, liječnik vam može propisati steroide, poput prednizona, kako bi se pospješio oporavak crijeva.

Alternativni načini liječenja

Informacije koje slijede uključuju prijedloge za ublažavanje neugodnih simptoma i dopunjavanje prehrane bez glutena.

Liječenje kod kuće

Celijakija se rijetko »preraste«. Ključni čimbenik u držanju bolesti pod nadzorom jest prestanak uzimanja onih vrsta hrane koje su načinjene od glutena ili ga sadrže, što znači da valja izbaciti iz prehrane svu pšenicu, raž i ječam, a obično i zob. Neki pacijenti trebaju uz prehranu uzimati dodatne količine određenih hranjivih tvari da bi se nadoknadio nedostatak željeza i folne kiseline izazvan bolešću. Ako se strogo drže dijete bez glutena, ljudi se obično već nakon samo nekoliko dana počnu osjećati bolje. Potpun oporavak može potrajati nekoliko mjeseci, dok crijeva ponovno dobivaju svoju normalnu sluznicu. Nakon toga većina ljudi može probaviti bilo koju vrstu hrane dopuštenu u prehrani bez glutena.

Dijagnostički postupci

Da bi se dijagnosticiralo celijakiju, liječnik će možda prvo napraviti pretragu krvi da bi se ustanovilo jesu li prisutna protutijela, koja će biti prisutna ukoliko ste osjetljivi na gluten. Liječnik može zatražiti rendgensko snimanje s barijevim kontrastom da bi se otkrile nepravilnosti na crijevnoj sluznici. Konačna dijagnoza zahtijeva biopsiju tako da se sićušni uzorak crijevne sluznice može pregledati pod mikroskopom.