Gojaznost

Ako uzimate više kalorija nego što ih potrošite dobivat ćete na težini. Neugodni dio ove jednadžbe jest to da ljudi različito brzo metaboliziraju hranu. Zašto se to dešava složeno je pitanje i cijeli: odgovor nije poznat istraživačima. Na primjer, jedni novije istraživanje pokazalo je da teške osobe ustvari brže izgaraju kalorije od osoba preniske tjelesne težine, jer se njihov metabolizam, kako nabacuju kilograme, ubrzava, a kako ih pokušavaju skidati, usporava. Gojazne osobe, uglavnom definirane kao osobe koje teže dvadeset posto više od svoje idealne tjelesne težine, ne može zasititi obrok prosječne veličine. Ne samo da ove osobe imaju više masnih stanica koje odašilju signale o potrebi za hranom, nego njihov brži metabolizam isto tako troši više kalorija.

Ako ste gojazni, usprkos zaprekama trebate se potruditi izgubiti na težini. Gojaznost vas izlaže mnogo većoj opasnosti od razvijanja raznih iznimno ozbiljnih bolesti, često i opasnih po život, od raka do srčane bolesti. Osobito se trebate zabrinuti ako je vaše tijelo sklono taloženju masnoća oko struka (vrlo često u muškaraca). Za razliku od taloženja masti na bedrima, što je uobičajenije u žena i vjerojatno će poslužiti kao izvor energije, trbušne nakupine oslobađaju masne kiseline ravno u krvotok za trenutno, kratkotrajno dobivanje energije. Liječnici još uvijek nisu sigurni zašto ovo može štetiti zdravlju.

Na žalost, mnogi ljudi nikad ne uspiju skinut višak kilograma niti zadržati željenu težinu. Pouzdaniji način mjerenja jest indeks tjelesne težine, koji određuje gojaznost na temelju sadržaja tjelesnih masti, a ne na temelju težine. Određivanje razine tjelesnih masnoća (mjerenje može obaviti liječnik ili medicinska sestra) najbolji je način određivanja tjelesne težine. Na primjer, možete biti iste visine i težine kao netko koga smatraju gojaznim, no ako imate relativno teške kosti i mnogo mišića - a time i manje tjelesnih masti - neće vam biti postavljena ista dijagnoza.
Ukoliko ste pretjerano teški, morate shvatiti daje to doživotno stanje koje, da bi ga se stavilo pod nadzor, zahtijeva ne samo posebnu prehranu i vježbanje nego možda i savjetovanje i lijekove. Držanje gojaznosti pod nadzorom zahtijeva stalnu budnost, a to nije lagan zadatak, posebice u zemljama gdje je prehrambena ponuda obimna i bogata mastima i šećerima.

Simptomi

  • postotak tjelesne masnoće veći od trideset posto u žena i dvadeset i pet posto u muškaraca (Mjerenje može izvršiti liječnik.)
  • tjelesna težina dvadeset posto veća od idealne. Idealna tjelesna težina određuje se prema spolu, dobi i uobičajenoj razini aktivnosti. Posavjetujte se s liječnikom ili stručnjakom za prehranu o točnom određivanju vaše idealne težine.

Obratite se liječniku

  • ako sumnjate da težite dvadeset posto više od svoje idealne tjelesne težine. Gojaznost vas izlaže mnogo većoj opasnosti od visokog krvnog tlaka, srčane bolesti, dijabetesa, tegoba sa žučnim mjehurom, dišnih tegoba te različitih vrsta raka, uključujući rak dojke i rak debelog crijeva.
  • više puta ste izgubili na težini, no uvijek ste se ponovno udebljali. Možda vam je potrebno stručno vodstvo u osmišljavanju dugoročnog, trajnog programa mršavljenja.
  • preteški ste i osjećate smanjivanje spolnog nagona, imate problema s mjesečnicom ili postajete dlakaviji; moguće je da bolujete od hormonskog poremećaja ili imate tumor na nekoj žlijezdi koja luči hormone.

Uzroci

Postoje brojni uzroci gojaznosti - dijabetes, tegobe sa štitnjačom, nezdrava prehrana, nedovoljno vježbanje i naslijeđe. Osobe sklone dobivanju na težini često svoje stanje pogoršavaju pušenjem, konzumiranjem alkohola i nedostatkom kretanja. Gledanje televizije jedan je od glavnih elemenata u predviđanju gojaznosti. Ako ste gojazni, od ključne je važnosti prepoznati da ste bolesni i izbjegavati navike koje vašu bolest pogoršavaju.
Dok je u većini slučajeva gojaznost povezana s obiteljskom anamnezom, društvenim okruženjem, prehranom i drugim životnim navikama, postoje rijetki slučajevi kad je uzrok nešto specifično, poput tegoba sa štitnjačom. Određeni lijekovi, posebice estrogeni i progestageni, inzulin te steroidi mogu također biti odgovorni za dobivanje na težini.
Jedno novije istraživanje pokazalo je da, osim navedenih čimbenika, i mišići imaju određenu ulogu u gojaznosti, kao i masne stanice. Liječnici su odavno utvrdili da kad dobivate na težini, masne stanice u tijelu rastu veličinom i masom. Tek nedavno se otkrilo da mišići postaju učinkovitiji i troše manje kalorija kad pokušate izgubiti na težini, što objašnjava pojavu usporavanja metabolizma.

Liječenje

Sve više osoba pretjerane težine uključuje se u programe za gubitak suvišnih kilograma. Na žalost, uvriježeno je mišljenje da je gojaznost posljedica neke moralne nepodobnosti i da bi gojazni ljudi mogli izgubiti na težini samo ako bi malo uvježbali snagu volje. Međutim, istraživanja pokazuju da odgovor nije tako jednostavan. Svaki put kad netko od nas pristupi tanjuru s hranom, u igri su snažne biokemijske i genetske sile. Nedostatak snage volje ima malo veze s tim kako će tijelo obraditi ono što pojedete ili reagirati kad ste siti. Kako se mijenja znanje o uzrocima gojaznosti, tako se mijenjaju i načini liječenja. Za sada se većina konvencionalnih i alternativnih načina liječenja temelji na prehrani, vježbanju i mogućim psihološkim komplikacijama.

Prevencija

Ako se nekoliko godina držite umjerene prehrane s malo masti i rasporeda vježbanja, možete sniziti svoju »nultu točku«. Jednom kad tijelo prihvati manju težinu kao prirodno stanje, bit će vam mnogo lakše održavati je bez dijete. Evo nekoliko korisnih savjeta za izbjegavanje gojaznosti:

Jedite tri do četiri umjerena obroka na dan, s glavnim obrokom sredinom dana.
Jedite hranu bogatu vlaknima i s malo masti.
Izbjegavajte »aktivnosti« poput gledanja televizije i redovito se bavite tjelovježbom.
Ne počinjite s dijetama kod kojih se broje kalorije ili koje zahtijevaju da postite ili si uskratite normalno uživanje u hrani tijekom duljih vremenskih razdoblja.
Nemojte se nagrađivati hranom.

Akupresura

Neki ovisnici o hrani otkrili su da uporaba igle za pritiskanje ili plastične spravice na određenim akupresurnim točkama na uhu pomaže u ublažavanju žudnje za hranom. Posavjetujte se sa stručnjakom koji se razumije u liječenje poremećaja prehrane.

Kinesko ljekovito bilje

Kineska biljka kositernica (Ephedra sinica) sadrži efedrin, koji ubrzava metabolizam u masnom tkivu. Valja znati da ovo liječenje može imati snažne nuspojave, uključujući nesanicu, tjeskobu, srčanu aritmiju i visoki tlak. Nemojte je rabiti ako bolujete od šećerne bolesti, tegoba sa štitnjačom ili srčanih bolesti. Da biste postigli najbolje rezultate, obratite se stručnjaku za kinesku medicinu koji će nastojati raditi na svim organima, posebno slezeni.

Liječenje ljekovitim biljem

Pokušajte ubrzati metabolizam pomoću algi (Fucus spp.) u obliku tableta tri do četiri puta na dan. Smatraju se posebno prikladnima za gojaznost povezanu s poremećajem štitnjače. Maslačak (Jaraxacum officinale) može isprati bubrege, pojačati metabolizam i odstraniti žudnju za slatkišima. Jedite sirovo lišće kao salatu ili pripremite čaj prokuhavanjem 2 do 3 žličice korijena u šalici vode 10 do 15 minuta. Pijte tri puta na dan.

Homeopatija

Homeopatija nudi liječenje za razne oblike gojaznosti. Primjerice, mnoge mješavine koje su u slobodnoj prodaji sadrže srebrov nitrit koji može izliječiti snažnu žudnju za šećerom. Ako vam se težina ne smanji jedan do dva mjeseca nakon početka primjene kućnog homeopatskog liječenja, obratite se stručnjaku.

Psihomatsko liječenje

Hipnoterapija, vođeno vizualiziranje i joga mogu pomoći u smanjivanju težine mijenjanjem odnosa prema hrani. Raspitajte se kod stručnjaka o ovim tehnikama.

Prehrana

Dijeta sa složenim ugljikohidratima koji se nalaze u krumpiru i tijestu, kao i u piletini, ribi i mnogim vrstama povrća trebala bi vas zasititi bez debljanja.
Nastojte glavni obrok jesti sredinom dana, jer ćete tako imati priliku potrošiti veći dio kalorija koje unosite hranom. Ako imate obilan obrok uvečer, kad se ne krećete, teže ćete ga probaviti i apsorbirati.
Zamijenite konzumiranje bezalkoholnih pića, voćnih sokova i mlijeka tijekom dana sa šest do osam čaša vode.
Izbjegavajte dijete s brojanjem kalorija. Takve dijete povećavaju opasnost od razvijanja poremećaja kao što su anoreksija nervoza i bulimija.
Uvijek valja imati na umu da ne možete gubiti kilograme ako potrošnja energije ne nadmašuje unos energije.

Konvencionalna medicina

Kad se radi o gojaznosti, jedino oko čega se svi mogu složiti jest da je vježbanje ključno u svakom programu gubitka težine. Jedno istraživanje otkrilo je da je devedeset i pet posto bolesnika koji su bili na dijeti kako bi izgubili na težini vratilo kilograme koje su izgubili ako nisu u program uključili vježbanje. Drugi čimbenici, kao što su sadržaj masti i vlakana u prehrani, također su igrali važnu ulogu, no ništa nije toliko važno kao vježbanje.
Uistinu, možete savjesno izbjegavati kalorije, a nikad ne izgubiti masti. Glavni uzrok ove borbe s vjetrenjačama je činjenaca da kako vi smanjujete broj kalorija koje unosite u organizam, tako tijelo reagira na način koji se razvio prije nekoliko stotina tisuća godina kao obrambeni mehanizam. Ono pretpostavlja da gladujete i zbog toga postavlja različite prpreke da bi se zaštitilo od gubitka težine, uključujući usporavanje metabolizma i učinkovitije skladištenje energije. Zbog toga, ako pokušate gubiti na težini, vaše tijelo čini sve što može da tu težinu zadrži.

Ako ste gojazni, morate razmišljati o trajnoj promjeni, a ne o kratkotrajnoj dijeti, jer problem koji imate je trajan. Posavjetujte se s liječnikom o određivanju ukupnog unosa kalorija i zatim taj unos održavajte. Prehrana s malo masti, malo šećera i mnogo vlakana pomoći će vam u postizanju cilja. U svoj tjedni raspored ubacite i program vježbanja. Nešto jednostavno poput polusatne šetnje nakon objeda može biti vrlo učinkovito. Postoje dokazi da dugotrajni strogi raspored redovitog vježbanja i umjerena prehrana s malo masti može trajno sniziti težinu.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti da promjene načina života i prehrane nadopunite lijekom koji smanjuje tek. Najpopularnije mogućnosti uključuju efedrin, koji djeluje na metabolizam stimuliranjem živčanog sustava, fenfluramin, koji inhibira uzimanje kalorija i daje osjećaj sitosti te fluoksetin, antidepresiv kod kojeg je također uočeno da smanjuje tek.
Ljudi koji očajnički žele smršavjeli lake su mete za proizvođače koji nude čitavu gomilu beskorisnih pripravaka, od amfetamina i tiroidnih preparata do krema za lokalnu primjenu kojima je cilj otapanje masti. Da biste bili sigurni, uvijek se, prije iskušavanja bilo kojeg lijeka za gubljenje težine koje je u slobodnoj prodaji ili se naručuje poštom, posavjetujte s liječnikom.
U rijetkim slučajevima liječnik može preporučiti kirurški postupak koji u osnovi smanjuje želudac. Samo motivirane zdrave osobe imaju koristi od ove terapije koju mnogi kritiziraju. Ovaj zahvat otklanja potrebu za potiskivačima teka, no istraživanja tek moraju pokazati mogu li bolesnici dugoročno održavati smanjenu težinu.

Dvije mnogo jednostavnije tehnike, liposukcija i vezanje donje čeljusti imaju također mnogo nedostataka i valja ih uzimati u obzir rijetko, ili uopće ne. Kod izvođenja liposukcije kirurg napravi malen rez blizu masnih naslaga i zatim isisava mast. Na ovaj se način može odstraniti vrlo malo masti zbog moguće opasnosti za krvne žile i živce.
Vezanje donje čeljusti može oštetiti desni i zube i izazvati mišićni spazam u čeljusnom zglobu. Tekuća dijeta koju takvi bolesnici moraju uzimati dovodi do gubitka težine, no čim se žice odstrane bolesnici gotovo uvijek vrate kilograme koje su izgubili.

Najbolje liječenje zaobilazi te ekstremne pristupe i napada gojaznost na nekoliko razina, uključujući i psihološku. Ako naučite kontrolirati što jedete, svoje reakcije na hranu i svoje slobodno vrijeme (gledanje televizije ili šetnja), to će vam pomoći više od kirurškog noža. Ako mislite da imate nezdrav odnos prema hrani, razmislite o kontaktiranju iskusnog nutricionista, fizioterapeuta te po mogućnosti psihoterapeuta.

Alternativni načini liječenja

Većina alternativnih načina liječenja najbolje djeluje kad se primjenjuju kao nadopuna postojećeg programa pravilne prehrane i vježbanja.

Liječenje kod kuće

Kod nekih nuspojava gojaznosti, poputzatvora, mogu pomoći određeni domaći lijekovi.

1 do 2 žličice pivskog kvasca ili malo maslačka smanjit će žudnju za slatkišima. Propolis ili malo paprike (Capsicum frutescens) može ubrzati metabolizam.
Čaj spravljen od korijena rabarbare može ublažiti zatvor.

Način života

Pušenje nam pruža odličan primjer kako sklonost gojaznosti može osobu privući nezdravom načinu života. Istraživanja pokazuju da su tinejdžerice prevelike tjelesne težine sklonije pušenju i slabije prihvaćaju programe osmišljene da im pomognu prekinuti pušenje, jer smatraju da cigarete smanjuju težinu, lako pušenje smanjuje tek, ono također ima suprotan učinak na odlaganje masti, što vodi većim naslagama masti u području struka. Osobe prekomjerne težine također su sklone povećanom konzumiranju alkohola, čime povećavaju unos kalorija, a alkohol se u organizmu prerađuje slično masnoj hrani.