Guša je naziv za bilo koju od nekoliko vrsta izraslina u štitnoj žlijezdi smještenoj u donjerr dijelu vrata. U slučaju Basedowljeve bolesti dolazi do opčeg povećanja cijele štitne žlijezde. Drugi oblik oboljenja je čvorasta gušavost, a nastaje kada, uslijed pojave jedne ili više kvržica ili adenoma, štitna žlijezda postane hiperaktivna. Gušavost može biti privremeni poremećaj koji će se povući samostalno i bez liječenja, ali i simptom nekog drugog, potencijalno opasnog oboljenja štitne žlijezde koje zahtijeva liječničku pomoć.
Simptomi
- Oticanje donjeg dijela vrata. Otekline mogu biti različite veličine; od malene kvržice do općeg povećanja.
- Ako bolujete od hipertireoze (pojačanog lučenja hormona štitne žlijezde), vjerojatno ćete primijetiti gubitak tjelesne težine usprkos pojačanom teku, ubrzano kucanje srca, povišen krvni tlak, razdražljivost, proljev, slabost mišića te drhtanje ruku.
- Ako bolujete od hipotireoze (nedostatnog lučenja hormona štitne žlijezde), osjetit ćete letargiju, usporene tjelesne i mentalne funkcije, potištenost, usporeno kucanje srca, preosjetljivost na hladnoću, zatvor, nekontrolirano povećanje tjelesne težine te obamrlost ili trnce u rukama.
Obratite se liječniku
- Ako imate povećanu gušu i pri tome osjećate vrtoglavicu, imate promukao glas ili teško gutate; guša vjerojatno pritišće vratnu žilu, dušnik, jednjak ili živac koji vodi do grkljana. Izraslina se mora liječiti, a po potrebi i ukloniti kirurškim zahvatom.
Uzroci
Gušavost nastaje kad štitna žlijezda luči previše (hipertireoza) ili premalo (hipotireoza) hormona tiroksina. Ovaj se poremećaj može javiti kad hipofiza izazove povećanje štitne žlijezde kako bi potakla pojačano lučenje tiroksina. Pa ipak, najčešći uzrok gušavosti jest nedostatak joda, ključnog sastojka nužnog za proizvodnju tiroksina. Kako bi nadoknadila podbačaj u proizvodnji tiroksina, štitna žlijezda počinje rasti. Nekad je lagano povećanje žlijezde dovoljno kako bi se ispravio poremećaj, ali ako guša otežava normalno disanje, mora se liječiti ili ukloniti.
Drugi je oblik povećanja štitne žlijezde sporadična ili endemska gušavost, a nastaje kad prehrana sadrži prevelike količine namirnica poput soje, švedske repe, kupusa, krušaka, kikirikija i špinata. Ove namirnice otežavaju proizvodnju tiroksina time što slabe sposobnost štitne žlijezde da apsorbira jod. Lijekovi kao što su propiltiouracil i fenolbutazon te lijekovi na bazi joda mogu imati isti učinak.
Liječenje
Katkad gušavost ne zahtijeva nikakvo liječenje, posebice kad je guša mala i kad uspješno potiče proizvodnju tiroksina. Međutim, ako je pojava guše posljedica pojačanog rada štitne žlijezde, pri čemu se pak ne stvara dovoljna količina tiroksina, ili ako vam guša smeta, obratite se liječniku.
Prstovet prevencije
Razni prehrambeni oblici dodatnih količina joda koje organizam upotrebljava za proizvodnju tiroksina pokazali su se izuzetno korisnim oružjem u borbi protiv gušavosti. Ljudi koji žive u priobalnim područjima obično dobivaju dovoljne količine joda iz hrane, pitke vode pa čak i iz morske maglice. Međutim, ljudi koji žive u planinskim predjelima ili unutrašnjosti kontinenta, ne nalaze dovoljne količine joda u prirodi.
U SAD-u je broj oboljelih od gušavosti drastično smanjen kad su 1924. godine proizvođači počeli jodirati kuhinjsku sol. Štoviše, od 1970. godine u SAD-u nije zabilježen niti jedan slučaj pomanjkanja joda, nasuprot zemljama u razvoju poput Indije, koje nisu uvele praksu jodiranja kuhinjske soli. U tim zemljama gušavost ostaje i nadalje vrlo čest poremećaj.
Kinesko ljekovito bilje
Korijen notoginsenga (Panax notoginseng) i mješavina tang-kuei mogu pospješiti smanjenje guše. Obratite se stručnjaku kako bi vas savjetovao o potrebnim količinama ovih biljnih preparata.
Liječenje ljekovitim biljem
Kako biste ublažili poremećaj izazvan nedovoljno aktivnom štitnom žlijezdom, pokušajte tri puta na dan uzimati pripravak od morskih trava (npr. Fucus vesiculosus). Uzimajte ga u obliku tablete ili čaja koji se priprema 10 minutnim kuhanjem 2 do 3 žličice sušene morske trave u jednoj šalici kipuće vode.
Konvencionalna medicina
Ako se morate podvrgnuti liječenju, uzimanje dodatnih količina joda ili sintetičkog hormona kao što je levotiroksin može spriječiti prekomjerno lučenje hormona hipofize koji dovodi do povećanja štitne žlijezde. Kad lijekovi počnu djelovati, štitna žlijezda će se početi postupno vraćati na svoju normalnu veličinu. Međutim, izrazito velika čvorasta guša praćena oštećenjem unutrašnjeg tkiva, ne može se smanjiti hormonskim liječenjem. Ako vam guša izaziva neugodu, ako uzrokuje prekomjerno lučenje tiroksina ili postane kancerozna, vjerojatno će biti nužno kirurško uklanjanje cijele štitne žlijezde.
Alternativni načini liječenja
Alternativni načini liječenja gušavosti nastoje potaknuti proizvodnju tiroksina te povratiti izgubljenu kemijsku ravnotežu organizma.
Dijagnostički postupci
Guša može biti dovoljno velika da je vidite ili osjetite dodirom, a može ostati i neotkrivena sve do rutinskog liječničkog pregleda. U svakom slučaju, prva je zadaća liječnika utvrditi je li guša simptom nekog težeg poremećaja štitne žlijezde. Test akumulacije radiojoda u štitnoj žlijezdi utvrdit će količinu radiojoda koju štitna žlijezda može apsorbirati u određenom vremenskom razdoblju.
Pojačana apsorpcija joda može ukazivati na hipertireozu; snižene pak vrijednosti vjerojatno ukazuju na hipotireozu. Krvne pretrage također mogu ukazati na nepravilnosti u radu štitne žlijezde.