Hijatusna kila

Hijatus je otvor u ošitu (mišićnoj pregradi između trbušne i prsne šupljine) kroz koji prolazi jednjak i spaja se sa želucem. Ako hijatus oslabi ili se pretjerano napregne, dio želuca i/ili jednjaka može se protisnuti u prsnu šupljinu i tako izazvati pojavu hijatusne ili ošitne kile.
Postoje tri osnovna oblika hijatusne kile. U slučaju klizeće kile donji dio jednjaka i želudac pomakne se uvis pa gornji dio želuca završi jednim svojir dijelom u prsnoj šupljini. Kod paraezofagusne kile želudac se protisne kroz hijatus i zaustavi kraj jednjaka. Treći oblik hijatusne kile je takozvana mješovita kila, a riječ je o kombinaciji karakteristika prvih dvaju oblika.
lako su u pravilu malene, neke hijatusne ki a mogu rasti tako dugo dok se veći dio želuca ne protisne kroz hijatus. Lagano krvarenje uslijed stiskan a želuca ili ezofagitisa može s vremenom dovesti d anemije. Katkad dolazi do uklještenja kile, odnosno prekida opskrbe krvlju tog dijela želuca i obližnjet jednjaka. To nije čest slučaj kod mješovite i klizeće kile, ali je zato vrlo česta pojava kod paraezofagusne kile. Općenito govoreći, klizeća i mješovita hijatusna kila ne izazivaju pojavu nikakvih simptoma i ne predstavljaju opasnost po zdravlje.

Simptomi

Većina ljudi koji boluju od hijatusne kile nisu toga niti svjesni. Oni koji jesu, vjerojatno su to saznali prilikom posjeta liječniku zbog kronične žgaravice. Simptomi su sljedeći:

  • žgaravica i vraćanje želučane tekućine
  • otežano gutanje
  • bol u prsima koja izvire ispod prsne kosti (sternuma)
  • osjećaj nadutosti nakon jela
  • otežano disanje

Obratite se liječniku

  • ako bol koja se javlja ispod prsne kosti ne popusti nakon uzimanja antacida. Možda imate anginu pektoris ili je čak riječ o srčanom udaru. Odmah potražite liječničku pomoć.
  • ako se liječite od žgaravice ili hijatusne kile i iznenada osjetite bol u prsima ili želucu, teško gutate i povraćate. Moguće je uklještenje kile, što zahtijeva hitnu liječničku i kiruršku intervenciju. Zatražite liječničku pomoć bez odgađanja.
  • ako je hijatusna kila praćena kroničnom žgaravicom. Želučana kiselina neprekidno nagriza jednjak, što može izazvati ezofagitis (upala te čir jednjaka), oštećenje tkiva jednjaka, čir ili rak želuca. Obratite se liječniku.

Uzroci

Kila se može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, iako se vjerojatnost njezine pojave povećava s godinama. Više od polovice ljudi u dobi iznad 50 godina ima hijatusnu kilu, a klizeća kila njen je najčešći oblik Kao i ostali oblici kile, hijatusna kila također je po-sljedica pretjeranog pritiska i opterećenja u trbuh „uslijed trudnoće, gojaznosti, ozljede ili naprezanja prilikom pražnjenja crijeva. Faktori rizika uključuje zatvor, dizanje teškog tereta te uporan i dugotrajan kašalj i povraćanje.
Hijatusna kila najčešće ne izaziva pojavu simptoma, ali kad se pojave, mogu se pogoršati uskom odjećom, hranom koja pospješuje žgaravicu, saginjanjem ili lijeganjem nakon obroka.

Liječenje

Žgaravica i drugi simptomi koji nekad prate klizeću ili mješovitu kilu, mogu se liječiti i konvencionalnim i alternativnim oblicima liječenja. Paraezofagusna kila, međutim, mora se ukloniti konvencionalnim kirurškim zahvatom zbog opasnosti od prekida dotoka krvi u taj dio organa.

Prevencija

Za sprečavanje pojave simptoma:

Ne nosite pripijenu ili tijesnu odjeću jer sve što pritišće želudac može otežati simptome kile.
Nemojte se saginjati ili leći punog želuca jer takve kretnje pojačavaju pritisak u trbušnoj šupljini i, uz pomoć sile teže, pospješuju žgaravicu.
Za prevenciju hijatusne kile:

Održavajte razumnu tjelesnu težinu.
Prestanite pušiti.

Akupresura

Za ublažavanje žgaravice, koristite pojačani pritisak palcem za masiranje sljedećih točaka u trajanju od najmanje jedne minute: Želudac 36, Slezena 6, Osrčje 6 i Jetra 14. 

Liječenje ljekovitim biljem

Glatki brijest (Ulmus fulva) ima umirujući, a vjeruje se, i protuupalni učinak. Pomiješajte 1 dio kore u prahu s 8 dijelova vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Popijte pola šalice tri puta na dan.

Konvencionalna medicina

Ublažavanje žgaravice vrlo često bit će dovoljno. Kirurški zahvat je potreban u slučaju paraezofagusne kile ili u slučaju krvarenja, uklještenja ili upale klizeće i mješovite hijatusne kile.
Tijekom kirurškog zahvata obnavlja se hijatus, a želudac vraća na svoje mjesto. Danas se u tu svrhu najviše koristi laparoskop, tanak instrument nalik na teleskop koji nam omogućava pregled unutrašnjosti želuca. U najvećem broju slučajeva pacijent ostaje u bolnici još 48 sati nakon zahvata, a za povratak svakodnevnim aktivnostima bit će potrebna još dva tjedna.

Alternativni načini liječenja

Alternativno liječenje simptoma hijatusne kile slično je liječenju žgaravice.

Dijagnostički postupci

Tjelesni pregled hijatusne kile sličan je pregledu u slučaju žgaravice, uz dva dodatka: liječnik može zatražiti rendgensko snimanje i, ako sumnja na pojavu anemije, krvne pretrage kako bi se provjerila krvna tjelešca.

Način života

Ne jedite preobilne obroke. Umjesto toga, uzimajte četiri do pet manjih obroka na dan i jedite polako. Ovaj način uzimanja obroka, u kombinaciji s održavanjem primjerene tjelesne težine, smanjit će pritisak u trbušnoj šupljini i žgaravicu. Smanjenje količine masnoća u ishrani također može značajno ublažiti simptome. Pušenje iznimno snažno potiče žgaravicu. Prestanite pušiti.