Peludna hunjavica

Peludna hunjavica ili peludna groznica je poremećaj imunološkog sustava koji se odlikuje alergijskom reakcijom na zrnca peluda i druge tvari. Drugi naziv tog poremećaja je alergijski rinitis, a javlja se u dva oblika: sezonska peludna hunjavica javlja se isključivo u doba oprašivanja određenih biljaka, a nesezonska peludna hunjavica može se javiti u bilo koje doba godine. (Srodan poremećaj pod nazivom nealergijski rinitis izaziva iste simptome, ali za razliku od peludne hunjavice nije posljedica alergije.
Ako vas u proljeće muči peludna hunjavica, vjerojatno ste alergični na pelud drveća. Peludna zrnca trave i korova izazivaju alergijske reakcije tijekom ljeta, u jesen vam smeta kostriš, a gljivične spore u razdoblju od kraja ožujka do kraja studenog.

Ljudi koji imaju nesezonski oblik peludne hunjavice najčešće su alergični na jednu ili više tvari koje se mogu naći u njihovom okolišu ili pak na druge tvari koje imaju alergenska svojstva. Takve tvari, koje nazivamo alergenima, najčešće uključuju grinje koje nalazimo u kućnoj prašini, perje te sitne čestice životinjske kože koje se Ijušte zajedno s dlakom, a svi se oni mogu naći u jastucima, posteljini, odjeći, zavjesama tuš-kabine, teškim zavjesama, presvlakama te debelim sagovima. Još jedan čest alergen je plijesan koju uglavnom nalazimo na vlažnim mjestima kao što su kupaonica ili podrum.
Napadaj peludne hunjavice uglavnom traje između 15 i 20 minuta, a može se ponavljati nekoliko puta na dan tijekom cijele sezone oprašivanja, lako su često iscrpljujući, napadaji ne ostavljaju nikakve trajne posljedice.

Simptomi

Uglavnom sezonski napadaji, praćeni sljedećim simptomima:

  • stalno i katkad vrlo snažno kihanje
  • svrbež i bol u nosu, grlu i nepcu
  • iscjedak iz nosa
  • začepljenost i curenje iz nosa
  • slijevanje izlučevine iz nosa u grlo, što izaziva kašalj
  • suzenje i nadraženost očiju
  • kongestija glave i nosa
  • pritisak i osjećaj punoće u ušima
  • letargija

Obratite se liječniku

  • ako su tegobe takve naravi da ometaju vaše svakodnevne aktivnosti i ne možete ih ublažiti preparatima koji su vam dostupni bez liječničkog recepta. Liječnik će vam vjerojatno propisati antihistaminike bez sedativnih svojstava.
  • ako se u začepljenim sinusnim šupljinama razvije sekundarna infekcija; simptomi su visoka temperatura, bol, žut ili zelenkast iscjedak, slijevanje izlučevine iz nosa u grlo te osjetljivost zuba ili sinusa.

Uzroci

Ako imate peludnu hunjavicu, to je stoga što vaš imunološki sustav vidi bezopasna zrnca peluda ili druge alergene koje ste udahnuli kao opasne tvari koje napadaju organizam. Drugim riječima, vaš organizam pretjeruje i puni krvotok kemijskom tvari koja se zove histamin, a koja izaziva upalu sluznice sinusa i kapaka te pokreće čitav niz drugih simptoma koje povezujemo s peludnom hunjavicom, a ponajviše kihanje. Svi ovi simptomi imaju cilj zaštititi organizam, bilo izbacivanjem alergena ili sprečavanjem njegovog prodora u organizam putem raznih tjelesnih otvora. Uslijed kongestije vena u sluznici sinusa, moguća je pojava tamnih kolutova ispod očiju, poznatih pod nazivom »alergijski podočnjaci«. Ako imate nesezonnski oblik peludne hunjavice, tamni podočnjaci vjerojatno će se zadržati tijekom cijele godine. Oticanje s uznice katkad dovodi do stvaranja nosnih polipa, a krvarenje iz nosa prilično je česta pojava tijekom napadaja peludne hunjavice.
Nitko ne može sa sigurnošću objasniti zašto imunološki sustav nekih ljudi pretjerano reagira na pelud druge alergene. Neki dokazi upućuju na nasljedne čimbenike. Ljudi u dobi do 40 godina koji boluju od astme ili ekcema imaju veću sklonost obolijevanju od peludne hunjavice no ostali.

Liječenje

Mnogi se lijekovi koriste za suzbijanje simptoma peludne hunjavice, no najbolji je pristup, čini se, prevencija - izbjegavanje poznatih alergena.

Prevencija

lako sklonost obolijevanju od peludne hunjavice može biti genetski uvjetovana, pojava simptoma može se spriječiti pojačanim oprezom i mjerama prevencije. Ako bolujete od ekcema ili astme, imajte na umu da je vjerojatnost da obolite od peludne hunjavice veća nego kod drugih ljudi. Savjetujte se sa stručnjakom za alergije ili pokušajte upotrijebiti metodu eliminacije određenih namirnica ili liječenje nevrcanim medom koje smo opisali na početku ovog poglavlja. Ojačajte otpornost svog organizma zdravim životom, odnosno konzumacijom zdrave hrane, redovitom tjelovježbom, uzimanjem dodatnih količina vitamina i biljnih preparata. Nastojte održavati čistoću i urednost svog doma i vrta. 

Aromaterapija

Inhalacija eukaliptusa (Eucalyptus globalus), metvice (Mentha piperita) ili miloduha (Hyssopus officinalis) može ublažiti nadraženost sinusa i bol.

Kinesko ljekovito bilje

Kineska kositernica (Ephedra sinica) ima dugu povijest u liječenju peludne hunjavice i raznih vrsta alergija. Kineski travari vjeruju da nakon dugotrajne primjene gubi svoju učinkovitost te je stoga treba uzimati tijekom kraćih razdoblja i u kombinaciji s drugim ljekovitim biljem. Kositernica se može pomiješati sa sladićem (Glycyrrhiza uralensis) za koji se vjeruje da ima antialergijska i protuupalna svojstva. Kod nekih ljudi, međutim, kositernica izaziva neželjene popratne pojave poput treperenja srca, nesanice i povišenog krvnog tlaka. Ginseng (Panax ginseng) se može upotrijebiti zajedno s kositernicom, a posebice je učinkovit u kombinaciji sa sredstvima za iskašljavanje koji pospješuju izbacivanje sluzi poput pinelije (Pinellia ternata), divlja papripa (Cynanchum stautoni) i krestušca (Polygala tenuifolia). Za dodatne informacije obratite se liječniku kineske medicine.

Liječenje ljekovitim biljem

Sljedeće mješavine ljekovitog bilja mogu ublažiti neke simptome peludne hunjavice. Dodajte sastojke u 1 šalicu kipuće vode i ostavite 10 minuta na laganoj vatri; 2 dijela bazge (Sambucus nigra), 1 dio kineske kositernice (Ephedra sinica), 1 dio ljekovite očanice (Euphrasia officinalis) i 1 dio hidrastisa (Hydrastis canadensis). Pijte 1 šalicu ovog čaja tri puta na dan tijekom 2 mjeseca koja prethode sezoni peludne hunjavice. Imajte na umu da djelovanje kositrenice može biti prejako za dječji organizam. Redovito uzimanje peršina (Petroselinum crispum) također pospješuje ublažavanje simptoma peludne hunjavice jer smanjuje proizvodnju histamina u organizmu.
Zlatnica (Solidago virgaurea), češnjak (Allium sativum), obični stolisnik (Achillea millefolium) ili turica (Agrimonia eupatoria) mogu smanjiti stvaranje sluzi. Za ublažavanje nadraženosti očiju, isperite oči čajem od ljekovite očanice (Euphrasia officinalis) ili kamilice (Matricaria recutita). Napravite čaj od listića navedenog bilja, a prije uporabe razrijedite ga s 50 posto vode ili slane otopine.

Homeopatija

Za suzne, upaljene oči, nadraženu sluznicu nosa, hunjavicu i ostale simptome koji se pogoršavaju prema kraju dana, pokušajte s Arsenicum album. Ako su vam oči upaljene i suzne, nos je začepljen tijekom noći, a tijekom dana imate vodenast iscjedak te ako su ovi simptomi praćeni glavoboljom, pokušajte upotrijebiti Euphrasiju. Pulsatilla može pomoći ako se lučenje guste, žućkaste sluzi praćeno gubitkom osjeta okusa i mirisa pogoršava za boravka u toploj prostoriji, a djelomice ublažava na otvorenom. Suze: svrbež očiju, kihanje i vodenast iscjedak iz nosa koj se također pojačavaju boravkom u toploj prostoriji možete djelomice ublažiti s Allium čepa. Obratite se stručnjaku za homeopatiju kako bi vas savjetovao o potrebnim količinama gore opisanih lijekova.

Prehrana

Nutricionisti vjeruju da rafinirani šećer i kazein, bjelančevina koju nalazimo u mliječnim proizvodima, izazivaju stvaranje sluzi te ih stoga treba izbjegavat tijekom sezone peludne hunjavice. Uzimanjem komercijalnih preparata na bazi dolomita koji sadrže kalcij i magnezij može se regulirati proizvodnju histamina u organizmu.
Neki znanstvenici vjeruju da med pospješuje desenzibilizaciju, odnosno da ima protualergijsx: svojstva te da stoga može ublažiti neke simptome peludne hunjavice. Dva mjeseca prije početka sezone oprašivanja počnite svakodnevno uzimati 2 žličice nevrcanog meda koji potječe iz obližnjih košnica Možete također pokušati sa žvakanjem pčelinjeg saća 5 do 10 minuta dva puta na dan (nemojte gutati) ili svakodnevnim uzimanjem 5 tableta ekstrakta peluda tijekom razdoblja od nekoliko tjedana prije uočetka sezone peludne hunjavice. Prije primjene ovog načina liječenja posavjetujte se s liječnikom kako biste ispitali moguće alergijske reakcije.
Mnogi ljudi koji pate od peludne hunjavice također su alergični na određene vrste namirnica te su njihovi simptomi često posljedica uzimanja hrane voja izaziva pojavu alergijske reakcije. Takve reakcije najčešće izazivaju jaja, orašasti plodovi, riba, školjkaši, čokolada, mliječni proizvodi, žitni proizvodi, agrumi, prirodna bojila za hranu ili konzervansi. Da biste utvrdili je li alergija na određene namirnice uzrok vašoj peludnoj hunjavici ili tek otežavajuća pojava, pokušajte primijeniti metodu eliminacije, uoacite iz prehrane sve sumnjive namirnice, posebice one koje smo ovdje naveli, te polugotova i gotova jela, tijekom pokusnog razdoblja od 10 dana. Ako simptomi nestanu ili se ublaže, počnite vraćati ubačene namirnice u jelovnik, ali jednu po jednu, kako biste utvrdili točan trenutak povratka simptoma. Kad utvrdite koja namirnica izaziva alergijske reakcije organizma, izbacite je iz prehrane, kao i sve njene prerađevine.

Konvencionalna medicina

Konvencionalno liječenje u pravilu počinje izbjegavanjem alergena, nastavlja se terapijom lijekovima, a potom prelazi na imunoterapiju. Blaži slučajevi peludne hunjavice mogu se liječiti antihistaminicima koji se mogu nabaviti i bez liječničkog recepta, primjerice klorfeniraminom koji izaziva vrlo slabe popratne reakcije. Da bi se postigao željeni učinak, ovi
lijekovi moraju uzimati redovito te tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Fenileferin i pseudoefedrin ublažavaju kongestiju nosa pa su vrlo učinkoviti tijekom akutnog napadaja hunjavice. U svakom slučaju, ne biste ih smjeli uzimati dulje od nekoliko dana jer s vremenom mogu izazvati upravo suprotan učinak, odnosno, pojačati nazalnu kongestiju. Ako uzimate lijekove za tegobe sa srcem, antibiotik eritromicin ili lijek protiv gljivica ketokonazol, savjetujte se s liječnikom prije uzimanja dekongestiva ili antihistaminika kako biste izbjegli interakciju lijekova. Kod težih slučajeva peludne hunjavice liječnik može propisati uzimanje jačih antihistaminika poput loratadina, astemizola ili terfenadina.
Neki nazalni sprejevi koje možete kupiti bez liječničkog recepta sadrže antihistaminike, ali i dekongestive. Ovi sprejevi ublažavaju bol i svrbež time što otvaraju začepljene nazalne kanale i suzbijaju upalu. Redovita uporaba spreja kromolina koju propisuje liječnik sprečava upalu stijenki nazalnih kanala izazvanu pojavom alergena. Kod težih slučajeva peludne hunjavice može pomoći primjena kortikosteroidnog nazalnog spreja poput beklometazona.
Imajte na umu da neki nazalni sprejevi i kapi koje možete nabaviti bez liječničkog recepta mogu izazvati ovisnost pa se ne preporuča njihova intenzivna ili dugotrajna uporaba. Lijekove koji sadrže salicilate, poput acetilsalicilne kiseline (npr. Aspirina), treba izbjegavati jer mogu pogoršati postojeće simptome.
Postoji još jedan oblik liječenja, a to je liječenje alergijskim injekcijama, odnosno imunoterapija. Riječ je o nizu injekcija koje sadrže sve veću količinu alergena, a pacijent ih prima sve dok organizam ne postane potpuno otporan na alergen. Ako desenzibilizacija uspije, organizam više neće odgovarati snažnom aler- gijskom reakcijom na svaku pojavu alergena. Imunoterapija je uspješna u otprilike 75 posto slučajeva teže peludne hunjavice. Liječenje u pravilu traje između jedne i tri godine.

Alternativni načini liječenja

Postoji velik broj različitih alternativnih načina liječenja simptoma peludne hunjavice i njene prevencije.

Liječenje kod kuće

Najbolji način borbe protiv alergena jest njihovo izbjegavanje. Ne izlazite van između 6 i 10 sati ujutro, posebice onih dana kad je koncentracija peludnih zrnaca u zraku vrlo visoka. Koncentracija peludnih zrnaca u zraku uvijek je niža tijekom kišnih dana, a raste za vrućih, sunčanih i vjetrovitih dana. Ako morate izaći, nosite zaštitne naočale i pokrijte usta i nos maramicom. Ni u kojem slučaju nemojte trljati oči. Zatvorite prozore automobila i doma te uključite klima uređaj. Jednom mjesečno promijenite pročišćivačzraka u vašem domu. Uklonite alergene iz zraka primjenom ionizirajućih sprejeva. Uklonite plijesan iz vlažnih kutaka uz pomoć električne grijalice ili isušivača zraka.
Izbjegavajte košenje trave ili grabljanje suhog lišća u vrtu jer ćete tako izazvati kovitlanje čestica peluda i plijesni u zraku. Nastojte da tijekom proljeća i ljeta trava u vašem vrtu ne bude viša od 2,5 cm kako biste izbjegli oprašivanje. Ako vrtne poslove ne možete prepustiti drugoj osobi, nosite masku s pročišćivačem zraka i zaštitne naočale. Perite lice, ruke i kosu te uvijek isperite oči kad dolazite izvana kako biste spriječili taloženje čestica peluda na jastuku.
Da biste smanjili prisutnost grinja, uklonite sve debele sagove, teške zavjese i presvlake za namještaj, a madrace i jastuke prekrijte plastičnim prekrivačem. Održavajte podove čistima, izbjegavajte odjeću, posteljinu, vreće za spavanje i jastuke punjene perjem te uvijek nosite zaštitnu masku s pročišćivačem zraka kad upotrebljavate usisivač.

Dijagnostički postupci

Vaš će liječnik vjerojatno postaviti dijagnozu već nakon tjelesnog pregleda i promatranja simptoma. Pozitivni kožni testovi preporučuju se za prepoznavanje one vrste alergena koja izaziva najjaču reakciju. Prilikom testiranja liječnik pravi sitnu ogrebotinu na koži ili ubod iglom u leđa ili ruku te na ranicu nanosi kapljice test-otopine koja sadrži male količine tvari za koju sumnjamo da ima alergenska svojstva. Ako se u roku 20 minuta pojave crvenilo i nadraženost kože, uspjeli ste naći krivca. Radioalergosorbentnim (RAST) testom može se utvrditi porast broja protutijela koje stvara imunološki sustav kako bi obranio organizam od određenih alergena. Vaš obiteljski liječnik može as uputiti stručnjaku za alergije zbog daljnjih testiranja i liječenja.