Pleuritis

Pleuritis je upala pleure, poplućnice - vlažne, dvoslojne ovojnice koja obavija pluća i oblaže prsnu šupljinu. Ovo može disanje učiniti iznimno bolnim i ako se odmah ne liječi, može dovesti do razvoja pleuralnog izljeva, punjenja viškom tekućine pleuralnog prostora između slojeva ovojnice.
Precizno govoreći, pleuritis i pleuralni izljev nisu bolesti - to su komplikacije osnovne plućne bolesti ili infekcije poput upale pluća, tuberkuloze ili sistemskog lupusa eritematosusa. Brojne druge bolesti - najčešće kongestivno zatajenje srca te ozljede prsnog koša, virusne infekcije, reumatoidni artritis i rak - također mogu nadraživati pleuru.
Pleuritis i pleuralni izljev najčešće su onoliko ozbiljni koliko je ozbiljna osnovna bolest. Ove komplikacije mogu se javiti kad se već liječite od osnovne bolesti, a ako nije tako, odmah potražite liječničku pomoć.

Simptomi

Pleuritis:

  • snažna, prolazna, oštra bol u grudima, koja se može javiti samo na jednoj strani kod dubokog disanja, kašljanja, naglih pokreta ili kihanja
  • snažna bol u prsima, koja nestaje kad zadržite dah

Pleuralni izljev:

  • gubitak daha
  • suh kašalj

Obratite se liječniku

  • ako imate neke od navedenih simptoma, osobito ako vam nije dijagnosticirana osnovna bolest; pleuritis i pleuralni izljev mogu biti simptomi teških bolesti poput upale ili raka pluća.
  • ako su gore navedeni simptomi praćeni vrućicom, ma kako blagom. Možda imate empijem, infekciju koju se mora liječiti antibioticima.

Uzroci

Dvoslojna pleura štiti i podmazuje površinu pluća dok se ona pune zrakom i prazne u prsnoj šupljini. Kad je osoba zdrava, uski tekućinom ispunjen pleuralni prostor omogućuje da dva sloja pleuralne ovojnice glatko klize jedan uz drugi. No kad dođe do upale slojeva zbog infekcije prsnog koša, njihove ogrubjele površine bolno grebu jedna o drugu pri svakom udisaju, kihanju ili kašlju. Ova se tegoba zove pleuritis.
U nekim slučajevima višak tekućine prelazi u pleuralni prostor stvarajući pleuralni izljev. Ovo gomilanje tekućine obično ima podmazujući učinak i umiruje bolove koji prate pleuritis, jer smanjuje trenje slojeva ovojnice. Ali dodatna tekućina istovremeno vrši snažan pritisak na pluća, ograničavajući širenje pluća i uzrokujući gubitak daha. Katkad se kod pleuralnog izljeva ovaj višak tekućine inficira, a ta se komplikacija zove empijem.

Liječenje

Konvencionalna medicina obično liječi osnovnu bolest koja uzrokuje pleuritis ili pleuralni izljev. Ipak, u nekim se slučajevima mora odstraniti višak tekućine. Alternativne vrste liječenja mogu pomoći ublažiti tegobe izazvane ovim komplikacijama.

Kinesko ljekovito bilje

Kineska biljka kositernica (Ephedra sinica) je snažan bronhodilatator koji može olakšati disanje.
OPREZ: Velike količine kositernice imaju isti učinak kao i velike doze adrenalina. Nemojte je rabiti ako imate visok krvni tlak ili srčanu bolest.
Pripremite oparak kombiniranjem 5 grama kositernice, 4 grama štapića cimeta (Cinnamomum cassia), 1,5 grama sladića (Glycyrrhiza uralensis) te 5 grama sjemenki marelice (Prunus armeniaca). Ostavite smjesu da nekoliko minuta odstoji u hladnoj vodi, a zatim je zakuhajte. Popijte dok je vruće.

Konvencionalna medicina

Osim antibiotika i drugih odgovarajućih lijekova za ječenje osnovne bolesti, liječnik će za liječenje upale vjerojatno propisati protuupalne lijekove ili analgetike, poput acetilsalicilne kiseline (npr. Aspirina). U nekim će slučajevima propisati i sirup koji sadrži kodein za liječenje bolnog kašlja.
Ako je došlo do pleuralnog izljeva, liječnik može propisati diuretik koji pomaže otjecanje suvišne vučine. Za sprečavanje empijema, može se propisati antibiotike. Ako se skupi prevelika količina pleuralne tekućine, liječnik je može iscrpsti kroz cjevčicu koju se uvede u prsni koš. Ovaj postupak inši se u bolnici.

Alternativni načini liječenja

Pleuritis i pleuralni izljev mogu se izliječiti samo konvencionalnim liječenjem osnovne bolesti. No brojne alternativne metode, uključujući akupunkturu, mogu ublažiti neke od tegoba koje prate ove komplikacije.

Dijagnostički postupci

Da bi dijagnosticirao pleuritis, liječnik će stetoskopom poslušati pluća. Ako otkrije pleuralno trenje izazvano trljanjem, strugajući zvuk klizanja jednog sloja pleure uz drugi, dijagnoza je jasna. Trenje uslijed trljanja pleure proizvodi strugajući i hrapav zvuk, koji se javlja pri kraju udisaja i pri početku izdisaja, a potiče iz područja točno iznad pleuralne upale. Blagim lupkanjem po tom dijelu prsnog koša (perkusija), liječnik može čuti zvonko vibriranje, još jedan pokazatelj pleuritisa.
Liječnik može napraviti i rendgensku sliku zahvaćenog područja ili uzeti uzorak pleuralne tekućine za analizu. Prvo će vam u leđa ili grudi ubrizgati lokalni anestetik, a zatim će pomoću igle izvući tekućinu. Liječnik može naručiti i pretrage tekućine koje će pokazati je li rak osnovna bolest koja izaziva nakupljanja tekućine.