Sindrom iritabilnog crijeva

Naš probavni sustav čini se potpuno izvan kontrole. Pražnjenje crijeva može biti lagano i ubrzano ili neuobičajeno teško. Moguće objašnjenje je da imate napadaj sindroma iritabilnog crijeva, katkad zvanog spastičko obodno crijevo ili spastički kolitis.
Sindrom iritabilnog crijeva (SIC) najčešći je probavni poremećaj. Najčešći simptom je bol u trbuhu s proljevom ili učestalom mekom stolicom. L drugim slučajevima SIC se javlja s grčevima u trbuhe
i bolnim zatvorom, obično nakon obroka. Bez obzira na specifične simptome, vaša probava čini se normalnom, no rad crijeva postaje nepravilan i tako ostaje nekoliko tjedana ili dulje.
Dva puta više žena od muškaraca tuži se liječnike na simptome sindroma iritabilnog crijeva, dok mnogi ljudi prebole SIC a da ga i ne prepoznaju i nikada ne potraže liječničku pomoć. Samo malen postotak sveukupnog stanovništva ima kronične simptome no ipak se procjenjuje da SIC dobije 10-15 posto odraslih u neko doba života, često za vrijeme neke značajne promjene ili stresa. Sindrom iritabilnog crijeva obično počinje u ranim zrelim godinama, iako mogu oboljeti i djeca.

Simptomi

  • zatvor ili proljev kratko nakon obroka, u vremenskom razdoblju od nekoliko mjeseci, obično popraćen grčevima u trbuhu ili nadutošću i učestalim plinovima u crijevima
  • pražnjenje crijeva koje se po učestalosti i gustoći razlikuje od normalnog

Obratite se liječniku

  • ako imate bolove u donjem lijevom dijelu trbuha, vrućicu i katkad promjenu učestalosti pražnjenja crijeva; možda imate divertikulitis.
  • ako otkrijete krv u stolici; mogli biste imati polipe obodnog crijeva ili rak debelog crijeva.
  • ako imate vrućicu ili neočekivano gubite na težini; takvi simptomi mogu upozoravati na poremećaje poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.
  • ako se učestalost i gustoća stolice razlikuje od uobičajene i ako je pomiješana sa sluzi; to može biti upozoravajući znak raka debelog crijeva.

Uzroci

Kao dio probavnog procesa, crijevo pokreće hranu kroz probavni trakt ujednačenim stezanjima sličnim valovima koja se zovu peristaltika. Sindrom iritabilnog crijeva javlja se kad peristaltika postane nepravilna i nekoordinirana te ometa normalan probavn; proces. SIC obično napada bez upozorenja, pa većina bolesnika prazni crijeva češće nego inače, makar neki dobiju zatvor.
Uzrok sindroma iritabilnog crijeva je nepoznat. Mnogi stručnjaci smatraju ga bolešću izazvanom stresom, dok se drugi priklanjaju mišljenju da je bolest izazvana osjetljivošću na hranu koja je potencirana starenjem. Zna se da neumjerenost i neredovitost u jelu, kao i previše masti u hrani pogoršava SIC. Laktozna intolerancija, neredovito ili prebrze jedenje i pušenje mogu biti čimbenici koji izazivaju sindrom iritabilnog crijeva.
Nadomjesci šećera sorbitol i aspartam mogu koc nekih osoba potaknuti proljev. Određeni antibiotici mijenjaju sastav bakterija u crijevima izazivajući
proljev, vrućicu i bolove u trbuhu. Morfij i kodein, aluminijske soli antacida te metotreksat, lijek koji se dobiva na liječnički recept, može izazvati zatvor i crijevne smetnje. Triciklička sredstva protiv depresije mogu uzrokovati zatvor, dok noviji inhibitori porasta serotonina nemaju takvo djelovanje. Određeni antihistaminici, dodatne količine minerala, diuretici, antipsihotici i sedativi također mogu prouzročiti zatvor u nekih ljudi.

Liječenje

Budući da sindrom iritabilnog crijeva nema posebnog uzroka, liječenje se uglavnom usmjeruje na ublažavanje simptoma.

Prevencija

Bilo da vaš slučaj SIC-a karakterizira proljev ili zatvor, nužno je osigurati dovoljno vlakana u ishrani. Prosječan odrastao čovjek troši manje od 20 grama vlakana na dan iako je preporuka 30 grama. Nije bitno jedete li više hrane bogate vlaknima ili uzimate dodatne količine vlakana sve dok dobivate dovoljno vlakana. Ako pušite, prestanite; izbjegavajte preveliku količinu kofeina.
Ima mnogo načina za podnošenje stresa. Ako se bavite jogom, uključite položaje Kobra i Koljenom do prsa, koji pomažu unutrašnjim organima i pospješuju cjelokupno opuštanje. Kupite ili napravite vrpcu s metodom vizualizacije koju možete slušati kod kuće. Redovito vježbajte - bilo što od dvadesetminutnog brzog hoda do partije tenisa ili pak pola sata kružnog plivanja. Zdravi odušci za stres sjajna su sredstva sprečavanja mnogih gastrointestinalnih tegoba uključujući i sindrom iritabilnog crijeva.    

Akupunktura

Stručnjak koji se bavi akupunkturom odredit će odgovarajući pristup pitajući vas o stresovima u vašem životu koji mogu biti korijen problema. Liječenje SIC-a obično uključuje 10 do 12 tretmana pri kojima se igle postavljaju uzduž rubova jetre, slezene i bubrega. Za simptomatično oslobađanje od proljeva stručnjak koji se bavi akupunkturom vjerojatno će staviti igle blizu pupka i lijevog koljena. Ako imate jak napadaj proljeva, liječnik može upotrijebiti moksibustiju kod koje se griju predjeli uz akupunkturne točke radi brzog djelovanja.

Rad na tijelu

10 do 20 minuta aerobike dovodi do pumpanja srca, usmjerava probavni proces i opušta tijelo. Smatra se da je energično vježbanje također djelotvoran način pobjeđivanja i kontroliranja stresa. Joga ne samo da dovodi mišiće i vezivno tkivo u dobro stanje, već se također smatra da oporavlja unutrašnje organe, uključujući i probavni trakt.

Liječenje ljekovitim biljem

Protiv proljeva, pripravite čaj od rogača (Ceratonia siliqa): jednu žličicu prženih komadića rogača prelijte šalicom vruće vode. Pijte tri puta na dan.
Za smirenje preaktivnog gastrointestinalnog trakta isprobajte najomiljeniji europski lijek: uzmite jednu ili dvije enterički presvučene uljne kapsule paprene metvice (Mentha peperita) između obroka tri puta na dan. Smanjite dozu ako imate osjećaj žarenja kad praznite crijeva. Ako ne možete nabavit kapsule, pokušajte s čajem od metvice: namačite žličicu osušenih listića metvice u šalici kipuće vode 30 minuta i pijte tri do četiri šalice na dan. Čajevi oc kamilice (Matricaria recucita), korijena bijelog sljeza (Althaea officinalis), mirike (Myrica spp.) glatkog brijesta (Ulmus fulva) također djeluju smirujuće na crijevni trakt i mogu se pripraviti na isti način.
Katkad se bakterije u probavnom traktu unište kad uzmete određene antibiotike ili ih nadjačaju druge vrste crijevne flore. Kako biste bili sigurni da vaš probavni trakt sadrži zdrave bakterije, pojedite čašu čistog jogurta svaki dan ili pitajte liječnika možete li uzimati dodatke acidofilnog laktobacila (Lactobacillus acidophilus).

Homeopatija

Homeopat će odrediti koji lijek je prikladan da bi se suzbio glavni uzrok sindroma iritabilnog crijeva. Za suzbijanje povremenog proljeva probajte već pripravIjene lijekove koje možete nabaviti u prodavaonicama zdrave hrane ili biljnim ljekarnama. Ignatia može po moći ako imate bolne grčeve i proljev nakon uzrujavanja. Ako ispuštate jake vjetrove i imate sluz u stolici, uzmite Mercurius vivus. Ako nenadani bolovi poput grčeva popuste kad se nagnete naprijed, uzmite Colocynthis. Ako vam je stolica mekana, a trebate se napregnuti da izađe, pokušajte s Nux vomicom.

Prehrana

Neka hrana može pridonijeti SIC-u nadražujući gastrointestinalni trakt. Većina hrane za koju ljudi kažu da je dobra okusa, od hamburgera i prženih krumpirića do sladoleda i čokolade, sadrži puno masti. Bilo da se radi o biljnom ulju ili životinjskoj masti, zasićenoj ili nezasićenoj, pretrpavanje mastima u ishrani nešto je što mnogi ljudi jednostavno ne mogu podnijeti, ma koliko im se sviđao okus. Druge vrste hrane koja nadražuje probavni trakt nekih osoba jesu jaja i mliječni proizvodi, začinjena hrana i kava, osobito bez kofeina. Kako biste provjerili osjetljivost na hranu, primijenite metodu isključivanja: prestanite jesti sumnjivu hranu 10 do 30 dana, zatim je probajte ponovno. Ako reakcija bude nepovoljna, ubuduće izbjegavajte tu hranu.
Ako kao većina ljudi ne jedete dovoljno vlakana, morali biste činiti sljedeće:

postupno povećavajte količinu svježegvoća i povrća, žitarica i mekinja u ishrani ili
pojedite jednu žličicu mekinja umiješanu u čašu voćnog soka ili vode svaki dan ili
uzmite topiva vlakna poput sjemena afričkog trpuca (Plantago psyllium). Umiješajte jednu žličicu u čašu hladne vode i pijte jednom na dan. Kad uzimate dodatna vlakna obvezno popijtesvakoga dana nekoliko čaša obične vode više nego nače. Na početku se može pojaviti određena količina crijevnih plinova, no ona bi trebala nestajati - ako se tijelo prilagođuje.
Za zaustavljanje proljeva probajte dvije kapsule drvenog ugljena tri ili četiri puta na dan. Ipak, budite svjesni da drveni ugljen može ometati apsorpciju bilo kojeg drugog lijeka koji uzimate.

Konvencionalna medicina

Prvi dio klasičnog medicinskog liječenja uključuje procjenu kvalitete vaše ishrane, osobito količinu masti i vlakana koje unosite u organizam. Vaš liječnik tada može preporučiti neki raznovrstan program shrane. Možda će vam reći da smanjite potrošnju masti i da uzmete topiv prehrambeni proizvod bogat vlaknima koji potiče rad crijeva poput afričkog trpuca (Plantago psillyum). Ako to ne pomogne, Iječnik će vam možda propisati loperamid da bi usporio kretanje hrane kroz crijevo, diciklomin da bi smirio gastrointestinalni trakt ili atropin ili beladonu da bi olakšao grčeve u trbuhu.
Činjenica da SIC nije psihosomatska ili izmišljena bolest može pomoći pri smanjivanju ili olakšavanju simptoma i smanjenju stresa. Ako vam se čini da ste depresivni ili jako napeti zbog prošlih ili sadašnjih događaja, može vas se uputiti psihijatru na daljnju procjenu. Savjetovanje ili psihoterapija može vam pomoći pri oslobađanju od briga koje vam pogoršavaju stanje.

Alternativni načini liječenja

Različiti biljni i prehrambeni lijekovi mogu biti djelotvorni u sprečavanju ili ublažavanju neugode uzrokovane proljevom ili zatvorom. Tehnike opuštanja mogu biti posebno djelotvorne u nošenju s pojavama ove tegobe koje se vežu uz stres.

Dijagnostički postupci

Nema specifične medicinske pretrage pomoću koje se može dijagnosticirati sindrom iritabilnog crijeva, no vaš liječnik vjerojatno će poslati uzorak stolice na laboratorijsku analizu kako bi isključio neke teže bolesti. Budući da je stres mogući element koji uzrokuje SIC, liječnik vas može pitati o vašoj povijesti bolesti i čimbenicima koji vjerojatno izazivaju emocionalne i psihološke tegobe. Dijagnoza također može zahtijevati i sigmoidoskopiju kod koje se savitljiva cijev uvlači u zadnje crijevo kako bi liječnik mogao pregledati unutrašnjost obodnog crijeva. Ostali postupci mogu uključivati punjenje crijeva barijevom kašom tako da se ona mogu vidjeti na rendgenu.

Način života

Mnoge metode, uključujući i vježbu opuštanja mišića, djelotvorne su u slučaju SIC-a. Nakon četiri dc šest tjedana svakodnevne vježbe, naučit ćete opustiti već napete mišiće i osloboditi se simptoma koje vam donosi stres.
Biofeedback još je jedna metoda koju sve više prihvaćaju klasični liječnici i često je pokrivena osiguranjem. Kod jednog oblika biofeedbacka bezbolne elektrode stavljaju se na čelo kako bi se prat: a napetost mišića kao jednog od pokazatelja stresa. Pacijenti se uče opustiti mišiće stavljanjem u pogon slušnih i vizualnih signala koji pokazuju stupanj napetosti mišića.
Od svih metoda opuštanja najpoznatija je vjerojatno hipnoterapija. Liječnik koristi moć sugestije kako bi naučio pacijenta u hipnotičkom stanju opustiti glatke mišiće crijeva. Vizualizacija, koja se često uči od učitelja joge i fizioterapeuta, također vas može poučiti novim načinima opuštanja.